Litiasis


 ¿Qué es un estoma?

¿Qué es un estoma?


 ¿Dónde me pondrán el estoma?

¿Dónde me pondrán el estoma?


 ¿Qué es una ostomía definitiva?

¿Qué es una ostomía definitiva?


 ¿Duele el estoma?

¿Duele el estoma?


 ¿Qué es una ostomía temporal?

¿Qué es una ostomía temporal?


¿Qué es?

Es la obstrucción de las vías urinarias por una formación de cálculos renales, lo que comúnmente llamamos “piedras”.
Es la causa más frecuente de obstrucción unilateral que requiere de derivación urinaria, o bien mediante un catéter ureteral interno, o bien mediante una nefrostomia. En todo caso, la derivación siempre es temporal, hasta que se soluciona el cálculo.

litiasisrenal

Causas

La formación de cálculos renales es multifactorial

 

Síntomas

Generalmente se produce en individuos que aparentan gozar de un estado de buena salud y, sin previo aviso, comienzan a sentir un dolor intenso en forma de cólico (característico de momentos de alivio y de repentino dolor intenso) en la parte inferior de la espalda y que se va extendiendo hasta la vulva, en las mujeres, y hasta los testículos, en los varones.[ Se producen manifestaciones vegetativas en una elevación de la frecuencia cardíaca, alteración de la presión arterial, palidez, sudoración fría y vómitos. Los enfermos se encuentran sumamente molestos, no pueden permanecer quietos, a menudo agitados, parecen incapaces de encontrar una posición cómoda sobre la cama.

El dolor también posee un elevado complemento emocional debido a su intensidad, que genera reacciones diversas, ya que al sujeto le es imposible quedarse tranquilo.

Las náuseas y los vómitos se asocian a menudo con el cólico renal agudo y se producen en al menos el 50% de los pacientes. Las náuseas son causadas por la vía de la inervación de la pelvis renal, estómago y los intestinos a través del eje celíaco y nervio vago.

Diagnóstico

Mediante ecografía

Resonancia magnética nuclear.

Tratamiento

Si el tratamiento de la sintomatología no da como resultado la expulsión espontánea del cálculo, entonces se debe acudir a:

•Disolución química: hidratando al paciente y alcalinizando su orina.
•Extracción endoscópica: en cálculos pequeños se los fragmenta y extrae.
•Nefrolitotomía percutánea: similar al anterior pero con un nefroscopio.
•Litotricia con ondas de choque: se fragmentan los cálculos mediante ondas de choque.
•Cirugía abierta: última alternativa, se usa cada vez menos.

En los casos graves de obstrucción por litiasis, la nefrostomía (paso de un catéter hasta el riñón) es la primera alternativa para poder después dar paso al tratamiento definitivo.

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